Болезни-невидимки: что находит диспансеризация
Сегодня мы говорим о болезнях, которые годами не дают о себе знать. Помогает их найти диспансеризация. Разобраться в теме нам поможет врач общей практики, исполняющая обязанности заместителя главного врача Мелитопольской межрайонной поликлиники Анастасия Баляба.
Анастасия Сергеевна, многие считают диспансеризацию простой формальностью. Сходил, сдал анализы, ничего не нашли, и ладно. Насколько это рабочая история?
Это не формальность. Это рабочий инструмент в руках врача. Диспансеризация направлена на выявление самых распространённых хронических заболеваний. Среди них гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких. Ещё туберкулёз и онкология. Кроме того, мы ищем факторы риска. Курение, ожирение, нерациональное питание, отягощённую наследственность по раку или по болезням сердца и сосудов.
Какие диагнозы действительно годами не дают о себе знать?
Чаще всего мы находим гипертоническую болезнь и сахарный диабет. Это самые частые невидимки. Человека может ничего не беспокоить. Или есть слабость, лёгкая утомляемость. А заболевание уже есть.
Что лидирует в вашей практике на ранних стадиях: сахар, холестерин, давление, онкология?
Чаще всего повышение уровня холестерина. Но пациентов я сразу прошу не пугаться. На основании холестерина рассчитывается риск сердечно-сосудистых осложнений. Меры принимаются, только если риск высокий или очень высокий. Повышение холестерина не всегда равно статину.
На втором месте гипертоническая болезнь. На третьем болезни дыхательной системы: астма и ХОБЛ. На четвёртом онкология.
Человек чувствует себя нормально. Как объяснить ему, что это ничего не значит?
На ранних стадиях диабет и гипертония никак не проявляются. Но в это время уже перестраиваются мелкие сосуды, капилляры. Потом это приводит к поражению органов-мишеней. Диабетическая ретинопатия, ангиопатия сосудов ног, перемежающая хромая хромота. Перестройка сердца, утолщение стенки левого желудочка. На этом фоне развиваются аритмия и сердечная недостаточность.
Многие годами не измеряют давление. С какого момента это уже болезнь, а не особенность организма?
На диспансеризации давление выше 140 на 90 бывает часто. Если измерение единичное, мы успокаиваем пациента. Иногда это страх белого халата. Пришёл в поликлинику, испугался, давление подскочило. Рекомендуем обратиться к врачу и вести дневник самоконтроля. Если человек приходит повторно и по дневнику видно стойкое повышение выше 140 на 90, мы говорим о гипертонической болезни. Нужна терапия, чтобы предотвратить осложнения.
Онкология на ранних стадиях. Что реально удаётся поймать и насколько отличается прогноз?
В первую очередь визуальные формы рака. Рак кожи, базалиома, меланома. У женщин рак шейки матки. На ранних стадиях эти заболевания прекрасно лечатся. При раке шейки матки возможны органосохраняющие операции. Если болезнь нашли у молодой женщины, она сможет забеременеть, выносить ребёнка и родить. Рак лёгких на ранней стадии это всего лишь резекция. Удаляется часть лёгкого, а не всё лёгкое. Восстановление легче, прогнозы лучше.
Многие думают: обязательно дойду до врача, но не сегодня и не завтра. Что сказать этим людям?
Откладывать не надо. Диспансеризация выявляет заболевания на ранних стадиях и предотвращает осложнения. Она продлевает жизнь и улучшает её качество.
Сколько времени это занимает и как пройти?
В зависимости от возраста диспансеризация занимает от одного до трёх дней. Нужно обратиться в амбулаторию по месту жительства или к своему фельдшеру. Вам расскажут, какие обследования положены по возрасту. Работающим людям часто некогда. Тогда работодатель может обратиться в ближайшее медучреждение со списком сотрудников. Мобильная бригада приедет по месту работы или учёбы.
Диспансеризация не отнимает много времени, зато помогает вовремя поймать болезнь, которая пока молчит.
